Curso de abordaje teórico-práctico del tabaquismo en Atención Primaria

NOMBRE DEL DOCENTE /S:

Benito del Pino Casado

DESTINATARIOS DE LA ACTIVIDAD: (profesionales, ámbito de trabajo, formación específica o especialidad)

Enfermeras de Atención Primaria con experiencia en educación para la salud grupal e individual

Nº MÁXIMO DE PARTICIPANTES: 20-25

Nº DE HORAS LECTIVAS: 20

INTRODUCCIÓN (Justificación, pertinencia)

Son muchas las razones por las que es importante la intervención de la enfermera de APS en tabaquismo, entre las más importantes, podemos enumerar:

Potenciación del aspecto preventivo y de promoción de la salud de nuestra función asistencial. Durante los últimos años la mayor parte de nuestro trabajo se centra en el control y seguimiento de patologías crónicas, la deshabituación tabaquica puede y debe robarle protagonismo y ampliar el campo de actuación enfermero para que los usuarios nos identifiquen como punto de apoyo para el abandono del hábito de fumar.
La enfermera de Atención Primaria es una experta en EpS y esta es una de las herramientas fundamentales de los programas multicomponente (grado a de evidencia científica) para dejar de fumar.
Idoneidad. Luchar contra el tabaquismo esta de moda y cuenta con el apoyo de las principales instituciones sanitarias, por tanto Enfermería debe de hacer un gran esfuerzo para no perder esta oportunidad de ofrecer unos cuidados enfermeros de calidad y vanguardistas.
Estamos en contacto continuo con nuestra población.
El consejo enfermero antitabaco presenta la misma evidencia científica que el médico o farmacéutico (grado A ).
El consumo de tabaco es la principal causa de morbimortalidad evitable según la OMS.

El curso que se presenta pretende ser eminente práctico y aplicable en nuestro trabajo diario en Atención Primaria y que permita comentar las intervenciones mas efectivas desde el punto de vista científico, teniendo en cuenta la evidencia de cada una de ellas.

OBJETIVOS

GENERAL
- Incrementar la calidad de la atención enfermera en tabaquismo.

ESPECÍFICOS
- Incrementar y actualizar los conocimientos y actitudes de los profesionales de Enfermería de A.P.S sobre los tratamientos más eficaces para el tabaquismo.
- Dotar de las habilidades necesarias para poner en práctica estos tratamientos, desde la consulta de AP, fomentando el trabajo en equipo.
- Ayudar en la creación de grupos de Eps para fumadores en los Centros de Salud de los profesionales participantes en el curso.

PROGRAMA

CONTENIDOS

EPIDEMIOLOGÍA DEL TABAQUISMO EN ESPAÑA. Evolución y situación actual.
TABACO Y SALUD. Componentes del tabaco y efecto sobre nuestro organismo. Principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN EL CONTROL DEL TABAQUISMO. Prevalencia del tabaquismo en profesionales sanitarios, papel modélico.
ESTUDIO DEL FUMADOR EN CONSULTA DE APS. Historia clínica. Diagnostico del fumador: dependencia física, psicológica y gestual, etapa del proceso de cambio en la que se encuentra, grado de tabaquismo, diagnostico educativo y motivación.
DESHABITUACIÓN TABAQUICA. Particularidades y fases del proceso de abandono. Problemas derivados del abandono (aumento de peso, síndrome de dependencia ala nicotina (craving), recaídas, comorbilidad psiquiátrica).
PRINCIPALES INTERVENCIONES REALIZADAS EN A.P.S PARA EL CONTROL DEL TABAQUISMO: consejo breve, EpS individual en consulta, EpS grupal, terapia sustitutiva de la nicotina, Bupropion y combinación de las terapias farmacológicas con la Eps individual y grupal o programas multicomponente.
EVIDENCIAS CIENTÍFICAS sobre el tratamiento del tabaquismo

CRONOGRAMA

1er. día:
- 9:00 - 9:30 h. Presentación:
  - Nombre y lugar de trabajo
  - Conocimientos y experiencia de los participantes en deshabituación tabáquica.
  - Expectativas.
- 9:30 - 10:00 h.
  - Epidemiología del tabaquismo. Evolución y situación actual.
- 10:00 - 10:40 h. Tabaco y salud
  - Componentes del tabaco y efectos sobre su salud.
  - Tabaquismo pasivo.
  - Tormenta de ideas, sobre las principales enfermedades producidas por el tabaco.
- 10:40 - 11:00 h. Descanso.
- 11:00 - 11:30 h. Los profesionales sanitarios y el tabaquismo.
  - Epidemiología en profesionales sanitarios.
  - Roles de los profesionales sanitarios.
- 11:30 – 12:15 h.
  - Barreras para la intervención antitabaco.
  - Rejilla: ¿Qué opinión te merece la deshabituación tabáquica? Dificultades y ventajas de intervenir.
- 12:15 – 12:45 h.
  - Factores que influyen en el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco.
  - Beneficios del abandono.
- 12:45 – 13:15 h.
  - Análisis de casos: Clasificación de los factores sociales, psicológicos y físicos. Priorización.
- 13:15 – 14:00 h. Estudio del fumador desde A.P.S.
  - Hª Clínica, exploración física y pruebas complementarias.
  - C.M.D.: grado de tabaquismo, dependencias, fase del proceso de abandono, recaídas / intentos previos.
  - Datos de EpS: conocimientos actitudes y habilidades.
  - Particularidades del consumo de tabaco.

2o día:
- 9:00 – 9:30 h. Resumen.
- 9:30 – 10:45 h. Caso práctico.
- 10:45 - 11:15 h. Descanso.
- 11:15 – 11:30 h.
  - Barreras de los pacientes para el abandono del hábito de fumar. ¿Cómo desmontarlas? (Charla / discusión).
- 11:30 Intervenciones desde A.P.S. para el control del tabaquismo.
  - 12:15 – 12:30 h. Introducción histórica y evidencia científica de las distintas intervenciones.
  - 12:30 – 13:00 h. La actuación en tabaquismo como un proceso. Consejo Breve, puerta de entrada al apoyo programado.
  - 13:00 – 14:00 h. Dramatización; identificación del fumador y actuación según la fase del proceso de abandono en el que se encuentre.

3er. día:
- 9:00 – 9:30 h. Resumen.
- 9:30 – 11:00 h. Fármacos antitabaco.
  - Tratamiento farmacológico: TSN, Bupropion y combinaciones.
  - Estudio de uno o varios casos para establecer el tratamiento farmacológico adecuado.
- 11:00 - 11:30 h. Descanso.
- 11:30 – 12:00 h. Síndrome de abstinencia y medidas físicas para combatir los síntomas.
- 12:30 – 14:00 h. EpS individual en consulta de A.P.S.
  - Influencias metodológicas (técnicas cognitivas, conductivas, afrontamiento de estrés, locus control, autorresponsabilidad).
  - Ventajas e inconvenientes de la Eps individual.
  - Esquema orientativo y desarrollo de sesiones y técnicas de Eps individual.

4o. día:
- 9:00 – 9:30 h. Resumen.
- 9:30 – 10:30 h. Casos Prácticos de Eps individual. 1ª sesión y sesión después del " día d". Rol Playing y análisis de casos.
- 10:30 - 11:00 h. Descanso.
- 11:00 – 11:30 h. Segundo caso práctico y captación del grupo de EPS.
- 11:30 h. Eps Grupal /Tsn o Buproion.
  - Componentes de la terapia de grupo, ideales.
  - Ventajas e inconvenientes.
  - Esquema orientativo de sesiones.
  - Desarrollo de contenidos y técnicas de Eps grupal.
- 13:00 – 14:00 h. Ejercicio práctico con un fumador del grupo para desarrollar el "Diario del Fumador".

5o. día:
- 9:00 – 9:30 h. Resumen.
- 9:30 – 10:45 h. Rejilla con dos miembros del grupo (ponente y observador) de la 1ª sesión de grupo.
- 10:45 - 11:15 h Descanso.
- 11:15 – 12:15 h. Desarrollo de la sesión después del " día d " Discusión de grupo.
- 12:15 – 13:15 h. Juego de roles.
- 13:15 –14:00 h El tabaquismo en el grupo del curso:
  - Razones para fumar de los fumadores y ventajas del abandono.
  - Motivos que llevaron a dejar de fumar a los ex - fumadores.

METODOLOGÍA DOCENTE

Se estructura el curso como un análisis teórico - práctico del tabaquismo.

Se combinaran las exposiciones teóricas con los trabajos en grupo (estudio de casos, tormentas de ideas, aplicación de algunas técnicas de EpS grupal/ rejilla, dramatizaciones...) y puesta en común de estos.

Se dividirán a los participantes en grupos de cuatro o cinco personas para el desarrollo de los trabajos en grupo y para que elaboren un pequeño proyecto de EpS grupal al final del curso para ser implantado en su Centro de Salud.

RECURSOS

HUMANOS
- Uno o dos docentes.

MATERIALES
- Cañón de ordenador, retropoyector para transparencias.
- Fotocopias de los casos prácticos.
- Pizarra / papel para la puesta en común de los casos prácticos y rotuladores.

EVALUACIÓN

Resultados: Cumplimiento de los objetivos del curso
Proceso: metodología, documentación suministrada, calidad docentes…
Estructura: recursos, sala del curso.

DISPONIBILIDAD HORARIA

Mañanas

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